יותֶרֶת המוח
פרטי איבר/רקמה: בלוטת יותרת המוח (היפופיזה, Pituitary)
התפתחות ותפקוד: יותרת המוח היא בלוטה אנדוקרינית הממוקמת מתחת למוח ולה שתי אונות, קדמית ואחורית. הבלוטה מפרישה הורמונים שונים
האונה הקדמית של הבלוטה מפרישה: הורמון גדילה פיזית (STH – הורמון גדילה סוֹמָטוֹטרוֹפִּין), הורמוני ביוץ והתבגרות מינית (LH – הורמון מחלמן, FSH – הורמון מגרה זקיק), הורמון הקשור לחילוף חומרים (הורמון מגרה תריס TSH), הורמון העוסק בשליטה על רמת הקורטיזול (ACTH- הורמון אדרנוקורטיקוטרופי), הורמון המעודד יצור חלב (פרולקטין).
האונה האחורית של יותרת המוח מפרישה הורמון המסייע בלידה (אוקסיטוצין) ובהפחתת שיתון (וָזוֹפְּרֶסִין).
1. תאים המפרישים הורמון גדילה (STH)
קונפליקט ביולוגי: קונפליקט נתח (דבר, משהו – Morsel Conflict)
- צד ימין: לא מסוגל לתפוס משהו (נתח) כי אני קטן מידי – לדוגמה כשילד קטן מתחרה עם גדול ממנו או עם מבוגר
- צד שמאל: לא מסוגל להיפטר ממשהו (נתח) כי אני קטן מידי – לדוגמה כאשר ילד או מתבגר נדרש לקחת תפקיד של מבוגר
באופן כללי קונפליקט זה קורה עקב הרגשת ‘אני קטן מידי להשיג משהו..’.
התנהלות התב”מ:
שלב פעיל: תאים מייצרי הורמון הגדילה משגשגים בהתאם לעוצמת הקונפליקט. התמשכות הקונפליקט מביאה להיווצרות גידול של תאים מפרישים ותגבור בהפרשת הורמון הגדילה, דבר שיביא לגדילה מואצת אצל בילדים ומתבגרים.
המטרה הביולוגית: הגברת יצור הורמון הגדילה כדי לסייע לאורגניזם לתפוס את הנתח (חצי הבלוטה הימני) או להפטר מהנתח (חצי הבלוטה השמאלי).
אבחונים אפשריים בשלב הפעיל: אדנומה ביותרת המוח, ענקוּת.
אם הקונפליקט קורה אצל מבוגרים שאינם גדלים עוד, הפרשת ההורמון תביא לעיוות פנים וגפיים גדולות (אקרומגליה).
אם הקונפליקט פוגע בצידה השמאלי של הבלוטה, מביא הדבר לשפתיים רחבות שתעזורנה ב"סילוק הנתח".
2. תאים המפרישים פרולקטין
קונפליקט ביולוגי: אני לא מסוגלת להזין את הצאצא או המשפחה עקב תחושה כגון "לא אהיה מסוגלת לכלכל את הילדים או המשפחה" (כי אין כסף, אין פרנסה, צריכה לעזוב את הבית וכו’)
התנהלות התב”מ:
שלב פעיל: שגשוג תאים מפרישי פרולקטין בבלוטה. אם הקונפליקט מתמשך יווצר גידול מפריש פרולקטין
מטרה ביולוגית: להגביר יצור חלב כדי לשפר את יכולת הזנה.
אבחונים אפשריים בשלב הפעיל: גידול מפריש הנקרא פרולקטינומה, או אדנומה מפרישה, זיבת חלב (גלקטוראה)
שלב תיקון (ריפוי): פירוק התאים העודפים ע"י חידקים ו/או פטריות.
תיקון תלוי עלול לגרום להפחתת תאים מפרישים, ולהביא למיעוט יצור חלב או להפסקתו. אם אין מיקרובים לפרק את הגידול (עקב שימוש יתר באנטיביוטיקה), הפרשת ההורמון תישאר גבוהה ותחייב התערבות ניתוחית.
3. תאים מפרישי LH - הורמון מחלמן ו- FSH - הורמון מגרה זקיק
קונפליקט ביולוגי: חוסר בגרות המתבטא בתחושה של "אני לא מספיק בוגר/ת כדי לעשות/להשיג משהו" (קונפליקט זה קורה לפני ההגעה לבגרות המינית).
התנהלות התב”מ:
שלב פעיל: גידול תאים מפרישי LH ו- FSH באונה הקדמית של יותר המוח. אם הקונפליקט מתמשך (תלוי) עלול הדבר להביא לבגרות מינית מוקדמת
המטרה הביולוגית: להגביר יצור הורמונים כדי לקדם בגרות מינית
שלב תיקון (ריפוי): פירוק התאים המיותרים ע"י מיקרובים.
תיקון תלוי מתמשך עלול להביא לאובדן תאים מפרישים ולעיכוב התבגרות מינית (נערות ללא הנצת שדיים והתפתחות שחלות בגיל 13, נערים ללא התפתחות אשכים בגיל 14)
הערות:
- האונה האחורית של יותרת המוח מקורה בשכבת הנבט אקטודרם. הפרשת ההורמונים בה מפוקדת על ידי שלוחה עצבית מההיפותלמוס, כך שלמעשה מדובר באיבר שונה. הקונפליקט המשפיע עליה אינו ידוע.